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乙肝新妈咪的产后指导手册

时间:2019-10-25  来源:小寒养生

  妊娠是一件很奇妙的事情,除了外表笨拙的体形,还隐藏着许多肉眼所看不见的变化。妊娠使一个原本只需承担一个人代谢的重要器官——肝脏,挑起重任,开始超负荷工作,承担两个人吃喝拉撒。工作量增加无疑让更容易感到疲劳,需要更多的休息,更多的营养消耗。所以一个女性,如果体内的肝脏在怀孕前就处于亚健康或生病状态,自然就无法承担妊娠后更多的负荷。肝脏在人体内主要负责体内代谢,解除毒素,分泌激素等功能,它被乙型肝炎病毒感染后功力大减,让患者在怀孕后苦不堪言,容易发生意外。因而肝病女性,就自身考虑,很难承担妊娠重担。

  另一个要考虑的因素就是孕妇体内的乙肝病毒会对宝宝造成威胁。母婴传播是一种介于妈妈和宝宝之间,妊娠和哺乳过程中都无法避免的传播方式。如果母亲体内存在乙肝病毒,可以在怀孕的任何时间通过以下方式来传给宝宝。

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  怀孕时期  胎盘

  分娩时   血液、皮肤、粘膜口腔

  分娩后   唾液或母乳

 “澳抗”阳性母亲,宝宝6个月时HBsAg阳性率约40%左右;而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的母亲,宝宝被感染的危险更大,通常宝宝6个月时HBsAg阳性率就高达90%-100%。而这些结果是任何一个母亲都不愿看到的。

  新妈咪的产后指导手册

  乙肝疫苗并不是永久的钢铁战士,打乙肝疫苗也不能消除可能存在的所有问题,和妊娠前一样,你仍需要酌情处理你和宝宝之间的问题:

  不容怀疑,首先你和所有正常产妇一样,需要营养和休息,这两点不论对于肝炎恢复还是哺乳,产后身体恢复都是必不可少。张家口癫痫病治疗贵吗p>

  如果妈咪体内只有乙肝表面抗原,没有抗体,宝宝出生后,应先打一针乙型肝炎高价免疫球蛋白,同时打一针疫苗。高价免疫球蛋白进入体内后,会立即发挥保护作用,使宝宝免于感染。高价免疫球蛋白半衰期为23天,一般6个月左右保护作用消失。此时妈咪可以给部分宝宝进行母乳喂养。

  如果妈咪的体内存在乙肝病毒的抗体,抗体通过胎盘,可以发挥保护宝宝的作用,此类妈咪也可以进行母乳喂养,宝宝也不必打高价免疫球蛋白,但乙肝疫苗不可少。

  宝宝的保护神——乙肝疫苗

  目前我国已经把乙肝疫苗接种放在儿童预防接种范围内,从今年起实行免费接种。宝宝出生后24小时内医生对宝宝进行第一次乙肝疫苗接种,满月后再接种第二针,6个月时接种第三针。每次疫苗剂量均为30微克。宝宝注射癫痫患者要如何治疗效果好疫苗后,通常需要3个月,才能产生相应的抗体。注射3年以后,每年定期复检乙肝表面抗体(抗-HBs)水平,如果发现已降至10国际单位/升以下时,就应及时予以再次接种。

  在美国,每年大约有3500名婴儿成为乙肝病毒部分携带者,致使婴儿在出生后出现各种临床或亚临床征象,其中25%的婴儿到成年时死于肝硬变和肝癌。而我国有1.3亿人携带慢性乙肝病毒,约半数感染过或正在只有感染乙肝病毒。

  关心下一代,从孕前开始

  首要要否定的是,并非所有乙肝女性都不能怀孕,她们也不愿成为真正的“绝代”佳人。由于乙肝患者在不同时期,病毒的繁殖或活性有所不同,因而处理办法不尽相同。作为一个渴望做妈妈的女性,你可以在妊娠前咨询医生,了解目前身体状况,根据自己乙肝的类型,时期作出明智的选哈尔滨哪家医院看癫痫病好择;

  单纯“澳抗”阳性 可以怀孕,但同时从孕期7个月起(24周),每月注射1次乙肝免疫球蛋白,临产前至少要注射3次,这样降低母血中乙肝病毒的浓度,也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。

  大三阳 需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年,而后停半年,检查合格后再考虑怀孕,停药期间选择用具避孕。同样,从孕期7个月起(24周),也需要每月注射一次乙肝免疫球蛋白,至少3次,可减少传染率10%。

  小三阳 也应从孕期7个月起(24周)注射乙肝免疫球蛋白。在中、晚期还要防止妊高症的发生,如发生妊高症状虽经治疗,病情仍继续加重者,则必须考虑终止妊娠。

  

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